肌酸傷腎?

肌酸是很熱門的健身補給品之一, 所以它是否對健康造成負面影響就變成我們很關心的事. 尤其是對腎臟的影響.

肌酸是一種人體自然產生的含氮有機酸, 其功用是快速提供能量供肌肉所用. 人體的能量系統及能量轉換不在此述,. 這裡要談的是補充肌酸對腎是否有害.

血肌酐酸是評估腎功能的重要指標, 一般的假設是如果血肌酐酸值高, 表示腎臟功能有問題.

人體內的肌酸  90% 以上是集中在骨骼肌裡, 所以擁有肌肉越多, 運用肌肉越多,  產生的肌酸就會越多. 而補充肌酸 (creatine supplement)的確會提高血肌酐酸水平, 甚至高過正常值, 但這是否就代表腎臟已經受損?

經科學證實, 對腎臟健康的人, 不管短時間或長時間補充肌酸都不會影響腎功能.
參考研究連結如下:
1. Poortmans JR, Francaux M. Adverse effects of creatine supplementation: fact or fiction? . Sports Med. (2000) 
2. Farquhar WB, Zambraski EJ. Effects of creatine use on the athlete's kidney . Curr Sports Med Rep. (2002)
3. Pline KA, Smith CL. The effect of creatine intake on renal function . Ann Pharmacother. (2005)
4. Francaux M, Poortmans JR. Side effects of creatine supplementation in athletes . Int J Sports Physiol Perform. (2006)  
5. Persky AM, Rawson ES. Safety of creatine supplementation . Subcell Biochem. (2007)
6. Kim HJ, et al. Studies on the safety of creatine supplementation . Amino Acids. (2011)
7. Gualano B, et al. In sickness and in health: the widespread application of creatine supplementation . Amino Acids. (2012)

對腎臟有問題的人, 補充肌酸看起來似乎是不會有問題...

這個研究證實只有一顆腎的人在連續5天每天服用20克的肌酸接著再連續 30 天每天服用 5 克的肌酸後腎功能並無受損.

這個研究證實 有不同程度腎功能受損的第二型糖尿病患者在連續 12 週每天攝取 5 克肌酸後其腎功能並無顯著退化.

這個研究認為慢性血液透析患者在連續四週每天攝取2克肌酸後其血槳的同型半胱氨酸 (homocysteine) 數值並不受服用肌酸影響.

但是針對有腎臟病的人受服用肌酸影響的研究數量遠低於以腎臟健康的人, 而且針對有腎臟病的人的研究都是著眼在短期影響居多, 所以建議有腎臟疾病的人先與醫生討論過後再決定要不要服用肌酸.

結論:
1. 補充肌酸對無腎臟疾病的人, 不管短期或長期都無影響. 但對有腎臟問題的人, 目前研究結果是短時間內不會有影, 至於長時間則尚無研究.

2. 雖然服用肌酸不會傷害腎功能, 但由於肌酸會提高血肌酐酸水平, 它可能造成對潛在腎臟問題的誤判.(也就是或許你本來血肌酐酸值就過高而你又服用肌酸, 所以你以為是因為服用肌酸的原因, 但事實是你的腎已經有問題了.)

3. 如果你尚未開始使用肌酸, 而考慮要服用. 可以先去做個腎功能檢查讓自己安心. 如果你已經服用肌酸了才想到要做檢查, 請先停用 3 週肌酸再去做檢查以免造成誤判.

參考原文在這裡.